崔敏

正顎就是一段旅程，帶你前往一個未知但渴望到達的國度。

(此篇為單純紀錄人生的轉變，同時想與跟我一樣有後斗或其他相關問題而在考慮做正顎手術的人分享我的心路歷程，並非業配文)

在我國小三年級的時候，媽媽曾帶我去矯正牙齒過一段時間，因為鄰居阿姨的介紹，來到復興南路上的普羅齒顎矯正診所，

當時院長蘇志鵬醫師，告訴我，我有後斗，除了只能被動的帶頭套使用橡皮筋和鐵片托住下巴減緩下顎發展，再來就是等長大之後開刀 。

因為當時我還太小，在沒發育完全前，開刀還是會隨著成長有再度後斗的可能。

就這樣，在求學的過程，免不期然會遭到一些心智不成熟的同學朋友嘲笑，

月亮臉、李登輝、陳為民這些綽號都不會少，

久而久之我知道自己是對自己的外表是沒有自信的，

以前拍照都盡量只拍正臉，被別人拍到側臉的話還會在心裡生氣很久，

直到高中考完學測，我主動跟爸媽要求想做正顎手術。(2014.04.30)

長庚醫院的評估與手術方式

回到普羅詢問蘇醫師的建議，他介紹我去長庚找陳昱瑞醫師開刀，因為陳醫師資歷很深，手術經驗繁多，

但後來去諮詢時，陳醫師很明白的告訴我，現在並不是他全程執刀了，

過程請他的學生執刀最後再由他來檢查，

陳醫師評估我的牙齒並非太亂，不需術前矯正，等術後再矯正就好(當時與我討論搭配矯正科許勝平醫師為我做矯正)，

但需要上下顎都動刀，他希望我上顎調整一下角度然後再往前ㄧ點(因為我上顎水平有些微的傾斜)，同時下顎退後，

但他也有告知我，這樣會影響我鼻子的形狀，也許會造成有一點朝天鼻、豬鼻子。

手術方式：會用骨釘固定骨頭關節，優點是術後就能立即慢慢進食稀飯或軟爛的半流質食物，

但缺點是，配合骨釘的手術方式，使用的骨頭切法，剖面方向，會將部分的神經一起切斷，

多數人能恢復到8成的臉部知覺，但真正的神經恢復狀況還是因人而異(有案例為飯粒黏在嘴邊卻感覺不到的狀況)。

大約為這部影片的方式(此為引用而已，非此醫生執刀)： https://youtu.be/ZWm41UGVD2w

費用：上顎+下顎開刀25萬元，矯正(鋼式戴蒙)14萬元

陳醫師明白的告訴我所有手術風險，包括臉部麻痺的後遺症或甚至幾千分之一有失明的風險(這樣沒有錯，只是使我心理對手術產生許多焦慮與不安)，

但是當下自己太想做了，還是預約了手術時間，

直到要開刀前兩個禮拜，醫院打來跟我確認時，我自己又取消了，因為我對這樣的手術過程沒有信心，我想我還沒準備好。

北醫的評估及手術方式

2015.12.23 我看見一位與我同校的女生(小米)，在臉書充滿正能量的分享她正顎的心情與照片，

我又再次鼓起勇氣，私訊她詢問關於她的醫生及過程，

她熱心的分享，還善良的安撫我不安的情緒，從此她成為了我人生的一大貴人。

我來到台北醫學大學附設醫院的口腔顎面外科，預約了彭伯宇主任的門診，

彭醫師人很親切，幫我評估病例的同時，詢問我希望搭配哪一位矯正科醫師，

當然，我跟著小米，一樣配合齒顎矯正科的鄭信忠主任，也正好鄭醫師跟彭醫師是合作多年的團隊了。

彭醫師向我解說，覺得我的狀況動下顎就行了，上顎的位置他覺得已經挺好的，只要搭配矯正就可以。

手術方式：三明治作法，矯正、開刀、再矯正。

先矯正約8個月的時間讓上顎的牙齒向內縮，下顎的牙齒向外翻(解決後斗人牙齒傾斜的通病)，並使牙齒陳列到一定的整齊程度再開刀。

術後把牙齒綁死固定約6週(無法張嘴，只能喝純流質食物)，使骨頭關節及組織自然癒合，最後再矯正約一至兩年結束療程。

優點是減少術後上下顎牙齒對不準的風險，同時切骨頭的剖面方向與長庚的不同，會避開神經，從神經後方切入，相對傷害的機會就較少。

缺點則是術後無法馬上進食，需要忍受那一個半月只能喝湯的日子，而且與長庚醫院相比，北醫的做法正顎加矯正的時間會比較長。

牙套的種類：傳統式矯正器12萬元，鋼式戴蒙矯正器13萬元，陶瓷戴蒙矯正器14萬元，三種選擇。

戴蒙為滑蓋式卡榫，相對傳統使用橡皮筋固定的牙套能減少阻力，減少疼痛，增加牙齒移動速度，

而陶瓷版的則是多了增加美觀的效果，所以我選擇的是陶瓷式戴蒙矯正器。

但是，相對起鋼式的，陶瓷較為脆弱，在矯正過程會有卡榫鬆脫的機會(就要重黏一個新的矯正器)，最後拆除矯正器時陶瓷會碎裂，牙齒的疼痛感也會比較大。

費用：下顎開刀18萬元(必須手術完一次付清)，矯正(陶瓷戴蒙)14萬元(可分期，每次回診繳費3000元，直到療程結束時付清剩餘費用)

在會診時，我告訴彭醫師我的不安及疑慮，包括手術方式及風險，而每一個問題都得到詳細的解說，而且我很喜歡彭醫師對自己充滿自信的模樣，所以就放心地交給他了，

果不其然，手術很順利，腫脹的程度也不算大，也很喜歡他幫我評估後開刀出來的比例。

我很高興自己願意面對自己，包括接受手術。其實因為後斗，我留了短髮香菇頭好多年，為的是在剛好的長度能遮住下巴，

不然就是照片一定要用美圖修修推下巴後才敢上傳，

我知道長庚醫院的正顎手術做得非常多，當時預約手術時排到快一年之後，網路上也有許多正顎日記的文章，但是手術多，正負面評價自然也多，

網上也蠻多失敗案例(術後左右不對稱、嘴巴閉不起來口水一直流、顏面神經失調等..)，

在決定要做正顎手術前我也當過網民在網上瘋狂爬文，

比較過每一位醫師開出來的比例及美感，也考慮在醫美診所開刀過，但因為麻醉的風險我選擇放棄，

相對起北醫，我在網上卻找不到一篇部落格文章，也問過彭醫師北醫開正顎手術的平率，那時他跟我說一個月大約兩三台刀而已，

我想說的是，醫療不是商業，沒有說開越多越好，美的定義也很主觀，要找到自己信任的醫師，三思過手術的風險自己是否能承受再開刀，

畢竟手術是一輩子的事。

最後想分享一下關於自己在大醫院矯正及矯正科診所矯正的經驗，

在大醫院雖然會選擇一位主治醫師追蹤你的狀況，但實際拆裝或調整牙套則是住院醫師幫你操作，

而過程中並非每次回診主治醫師都在(會出國或開會)，在遇到問題時較無法立即解決，會使矯正進度有所減緩。而在矯正科診所矯正大多步驟就會是你指定的醫師為你操作，

也比較能對你的狀況做密集追蹤。

以上是我自己的個人經驗分享，不能代表所有醫療情形，只想幫助正在尋找正顎資訊的人能有多些參考，沒有所謂最好的醫生或手術，但是能選擇最適合自己的。

2016.01.09~2018.12.27 正顎之旅正式結束。